醫學美容

就是差了這一個字，毀掉了不少求美者的容貌。有整形外科醫院整形科副主任醫師就解釋說，前者是生活美容，是不能開展任何「破皮」項目的，比如肉毒毒素和玻尿酸注射、激光、光子嫩膚等；後者屬於醫療美容，是一項由「醫生」完成的醫療行為。 遺憾的是大量沒有任何醫學美容行醫資質的會所、美容院都在偷偷進行「醫療美容」，比如玻尿酸、肉毒毒素注射，而且鋪天蓋地的廣告在宣傳可以讓你變美，部分消費者盲目選擇了這些非正規場所，結果打壞了，皮膚出現壞死、腫脹、出血等併發症才跑到醫院找醫生，還有嚴重的注射了假的肉毒毒素，其毒性發作後會使全身肌肉麻痹，甚至是呼吸和心跳出現功能障礙。 因此，別覺得往臉上打一針好像挺簡單的，人人都能做，如果不是在正規醫院，找正規醫生，使用正規產品進行注射美容，很可能使「微整形」成為「危整形」。 從事「醫學美容」的行為只能是在醫療美容機構中，比如美容醫院、整形醫院或是正規醫院的美容、整形科等，它們的共性是具備衛生部門頒發的醫療機構執業許可，大家在選擇前可詢問有無此許可證。 在正規醫療機構注射，醫生熟習面部神經、肌肉、血管的分佈，知道如何將藥物精準地打到需要控制的肌肉上，才能達到除皺、抗衰老的功效，同時醫生不僅要對治療過程負責，在注射前還會了解患者的藥物過敏史，是否屬於禁忌人群等，並給出最終的治療方案，這些都是一般美容院無法做到的。

醫學美容是一個醫療行為，注射要標記注射點，還要對藥物的用量、注射深度有嚴格要求，必須是有資質的專業整形醫生完成。這樣的醫生還要通過執業醫生考試，取得臨床醫師資格並具備美容醫療的資格，其所掌握的知識和技能不是普通人員通過短期培訓就可以獲得的。 需要提醒的是，社會上有不少醫療美容培訓班的培訓對象，沒有任何醫學的學習背景，培訓教學中甚至出現互相打針的情況，結果造成了很嚴重的併發症。 微整形不僅僅是要學會「打一針」，注射過程中如何避免損傷神經、血管，如何防止出現動脈栓塞，蘊藏着非常重要的醫學知識。 另外，有的求美者盲目崇拜留洋醫生，認為海外歸來的醫生技術更高，而很多美容場所正是利用這種錯誤心理進行虛假宣傳，將美容師包裝成接受過韓國、美國先進技術薰陶的經驗豐富的專業人才。求美者可能會受到誘惑而輕信這類虛假信息，選擇美容院等非醫療機構，忽視醫院和醫生的資質查驗。

隨着消費觀念的轉變和審美觀念的提升，年輕人對美的追求越發強烈。「顏值經濟」的風靡，帶動了醫美、健身、護膚、彩妝等產業的發展。 但在目前，醫學美容市場仍存在不少亂象。由於兼具醫療屬性，醫療美容一旦處理不當，不僅無法「變美」，甚至可能危害生命。 在做美容前，首先需要弄明白兩個概念，一個是醫學美容一個是生活美容。 醫學美容是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑。醫療美容機構須取得醫療機構執業許可證後方可開展執業活動。 生活美容是指運用化妝品、保健品和非醫療器械等非醫療性手段，對人體所進行的皮膚、毛髮的護理、按摩等帶有保養或者保健型的非侵入性的美容護理。美容院等生活美容機構須取得衛生許可證後方可開展經營活動。 可見，醫學美容與生活美容是截然不同的兩個概念，相對而言，醫學美容如果操作不當，其風險性更高。

根據美國美容整形協會2018年的統計顯示，面部醫學美容中排名前五的為：肉毒素注射、軟組織填充（包括透明質酸或自體脂肪填充等）、化學剝脫術、激光脫毛、微晶磨削術。在上述醫學美容過程中使用的藥物、醫療器械均屬於醫學美容產品。 在生活美容中，化妝品應用普遍。化妝品主要採用塗擦、噴洒或者其他類似方法，將產品散佈於皮膚、毛髮、指甲、口唇等人體表面任何部位，以達到清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾的目的。 化妝品的使用方式沒有創傷性和侵入性，採用注射、口服等方式使用的產品均不是化妝品。化妝品的施用部位是人體表面，所以施用部位深入真皮層或者皮下的產品，均不是化妝品。化妝品是日用化學工業產品，故一些美容儀器、設備均不屬於化妝品。 使用醫學美容產品進行美容，必須在有資質的醫學美容機構內，由具有執業醫師資格且具有從事相關臨床學科工作經歷的醫生才能操作。 使用化妝品進行美容，消費者一般可以自行選擇和使用。一些專業線產品如燙髮、染髮等，建議由美容師或美髮師操作使用，其目的是為了得到更理想的美容美髮效果，而非出於對產品使用安全的擔憂。

醫學美容產品的使用具有一定的風險性。有些醫學美容產品的使用具有創傷性和侵入性，若操作失誤或不規範都會造成嚴重的傷害後果。即使是由有資質的醫生正確操作使用醫學美容產品，也可能因消費者的個體差異導致一定幾率的不良反應發生。 例如使用肉毒素，目前醫療美容中應用最多的是A型肉毒素，多用於治療面肌痙攣和改善面部動力性皺紋。注射本身可導致紅斑、水腫、瘀 斑、疼痛等不適。 注射過程中如果注射解剖層次不準確或藥物劑量不恰當，肉毒素作用到非靶向肌肉，會造成一系列併發症的發生,如:上瞼下垂、眉下垂、復視、斜視等。 正常情況下A型肉毒素在面頸部美容適應症中的使用劑量十分安全,但是近年來,來源不合法的肉毒素產品注射後有可能出現嚴重的全身中毒反應，輕者頭暈、乏力、視物模糊、眼瞼下垂,重者出現吞咽及發音困難、呼吸肌麻痹、尿瀦留等嚴重的全身性不良反應,甚至導致患者死亡。

在醫學美容領域，最常用的一些治療藥物包括肉毒素、透明質酸（即玻尿酸）等，這些藥物在進行肌膚注射時本身就容易引起局部紅腫或感染、過敏、瘀斑、皮下結節（多為玻尿酸不良反應），肌肉疼痛、水腫、（多為肉毒素不良反應），肉毒素如果作用在非靶向肌肉則會有更加嚴重的問題。對於安全係數相對較高的激光治療而言，也有導致肌膚敏感的可能，嚴重者還有可能引發感染。 常規化妝品屬於生活美容，相對安全。當前大多數人採用的也是這種護膚方式。那麼是不是說生活美容這種護膚方式就完全沒有風險呢？當然不是。 從市場上化妝品、護膚品的更新換代，由最開始的化學化妝品、護膚品到後來的植物化妝品、護膚品，再到現在的所謂的純天然護膚品，可以看出，人們對於護膚品的健康係數和安全等級要求越來越高。這也恰恰說明了護膚品也不是完全沒有風險的美容方式。常規護膚品有哪些安全風險呢？ 1、使用不合適的護膚品會導致肌膚過敏，甚至使肌膚變成敏感肌。 2、使用低質護膚品會導致肌膚出現痘痘、色斑等常見肌膚問題。 3、護膚品使用不當會破壞皮膚屏障，使肌膚裸露在外部環境中，極易受到病菌侵襲。

醫學美容產品的使用具有一定的風險性。有些醫學美容產品的使用具有創傷性和侵入性，若操作失誤或不規範都會造成嚴重的傷害後果。即使是由有資質的醫生正確操作使用醫學美容產品，也可能因消費者的個體差異導致一定幾率的不良反應發生。 例如：透明質酸（俗稱玻尿酸）注射後常見的不良反應為疼痛、局部紅腫、瘀斑，注射過淺因為光線折射的原因會導致皮膚看起來「變藍」，矯枉過正等；另外，局部感染、過敏反應、皮下結節、肉芽腫等不良反應也較為多見。 注射後發生血管栓塞導致的相關併發症是透明質酸填充劑治療中最為緊急、最為嚴重的不良反應,如果沒有及時得到診斷和處理,皮膚軟組織血管的栓塞極易導致皮膚組織壞死，眼底血管的栓塞甚至會導致失明等嚴重後果。 而激光治療引起皮膚紅腫、創面，以及皮膚色素異常、皮膚敏感等不良反應，嚴重者可引發感染、形成瘢痕。相對來說，化妝品的使用要安全得多。合法的化妝品在上市前均經過安全評估，確保在正常、合理、可預見的使用條件下，不會對消費者產生健康風險。